Abordaje y seguimiento del dolor neuropático en pacientes oncológicos

Dirigido a

Médicos: Oncólogos, oncólogos radioterápicos, unidades de dolor, especialistas en cuidados paliativos, internistas, médicos de atención primaria y otras especialidades interesadas en el manejo del dolor

Presentación

En el cáncer y su tratamiento, el dolor neuropático (DN) es frecuente y devastador, pudiendo producirse como secuela o consecuencia del propio tumor y/o de su tratamiento. Es considerado, actualmente, una entidad propia dentro de los síndromes dolorosos oncológicos. Los pacientes oncológicos con DN tienen un funcionamiento cognitivo, físico y social más pobre que los pacientes sin rasgos de dolor neuropático, lo que produce un mayor impacto en su vida diaria ¹ .El dolor neuropático afecta a 26 millones de pacientes en todo el mundo².

Existen pocos estudios y poco concordantes sobre la prevalencia del dolor neuropático en pacientes oncológicos (DNO) pero se sabe que oscila entre el 5% y el 39,7% ^3-7 Esta elevada variabilidad se debe a que es frecuente la aparición de dolor múltiple y de naturaleza mixta^8-10, siendo su diagnóstico más frecuente en estadios más avanzados de la enfermedad¹¹.

En este sentido, es necesario concienciar acerca de esta patología y educar en la correcta valoración del dolor en este perfil de pacientes lo que será clave y fundamental para establecer un diagnóstico y abordaje precoz de DNO, sin olvidar el tratamiento adecuado y seguimiento que ayudará a controlar el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente con DNO.

Objetivos

• Profundizar en el concepto, la sintomatología, el diagnóstico y el tratamiento del dolor neuropático periférico
• Conocer la fisiopatología general y el origen de la enfermedad
• Profundizar en el correcto diagnóstico del dolor neuropático periférico
• Identificar signos y síntomas del dolor neuropático periférico
• Profundizar en el tratamiento del dolor neuropático periférico
• Aprender a poner en práctica el abordaje del dolor neuropático en pacientes oncológicos a través de casos reales

Contenidos

MÓDULO 1

¿Qué es el dolor neuropático oncológico? Fisiopatología. Prevalencia

MÓDULO 2

Sintomatología. Evaluación y diagnóstico

MÓDULO 3

Síndromes específicos de dolor neuropático oncológico:

• Neuropatía periférica inducida por quimioterapia
• Dolor neuropático postquirúrgico
• Dolor neuropático postradioterapi
• Dolor neuropático en la enfermedad injerto contra huésped (EICH)
• Dolor neuropático por compresión medular
• Carcinomatosis leptomeníngea
• Plexopatía braquial
• Plexopatía lumbosacra
• Dolor neuropático por metástasis de la base del cráneo
• Dolor facial unilateral en cáncer de pulmón
• Atrapamiento del nervio supraescapular
• Dolor neuropático secundario a recidiva local del cáncer renal

MÓDULO 4

Tratamiento médico del dolor neuropático oncológico

MÓDULO 5

CASOS PRÁCTICOS:

• Neuropatía inducida por quimioterapia
• Dolor neuropático periférico postmastectomía
• Síndrome Palmoplantar y dolor neuropático periférico como efectos adversos limitantes de un tratamiento quimioterápico necesario
• Dolor neuropático periférico en pared costal tras el tratamiento con cirugía y radioterapia: a propósito de un caso de cáncer oligometastásico

Metodología

1. Curso no presencial, a través de una plataforma online
2. Contenidos estructurados en 4 módulos teóricos y uno práctico con casos clínicos
3. Examen al final de cada módulo, con un total de 32 preguntas durante todo el curso. Cada pregunta tiene 4 posibles respuestas y solo 1 correcta
4. Para realizar el examen es imprescindible estudiar los 4 módulos teóricos y prácticas con los casos clínicos ademas de leer las referencias recomendadas
5. Tiempo estimado para la realización de este curso: 19 horas

Acreditación

• Solicitada la acreditación a la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Nº registro: 07/533768.9/24 5/3/2024
• Se dispondrá de 2 intentos para superar la evaluación
• Para obtener los créditos del SNS es necesario contestar correctamente al menos el 80% de las preguntas del examen

Este curso permanecerá abierto ininterrumpidamente desde el 13 de mayo de 2024 hasta el 12  de mayo del 2025 a lo largo de 6 ediciones de 2 meses de duración cada una:

1ª edición - del 13 de mayo de 2024 al 12 de julio de 2024
2ª edición - del 13 de julio de 2024 al 12 de septiembre de 2024
3ª edición - del 13 de septiembre de 2024 al 12 de noviembre de 2024
4ª edición - del 13 de noviembre de 2024 al 12 de enero de 2025
5ª edición - del 13 de enero de 2025 al 12 de marzo de 2025
6ª edición - del 13 de marzo de 2025 al 12 de mayo de 2025

Profesorado

Directora Docente y profesora

Profesores

Referencias

1. Pérez C, Alonso A, Ramos A, Villegas F, Virizuela JA (coords.). Guía para el abordaje interdisciplinar del dolor oncológico (GADO) [Internet]. Enfoque Editorial. 2021. Disponible aquí
2. Pal M et al (2009). Vanilloid receptor antagonists: emerging class of novel anti-inflammatory agents for pain management. Curr Pharm Des 15:1008-26.
3. Irving GA. Contemporary assessment and management of neuropathic pain. Neurology 2005; 64: S21-7.
4. Chang VT, Janjan N, Jain S and Chau C. Update in cancer pain syndromes. J Palliat Med 2006; 9:1414-34.
5. Hans G, Masquelier E, De Cock P. The diagnosis and management of neuropathic pain in daily practice in Belgium: An observational study. BMC Public Health 2007;7:170.
6. Bennett MI, Rayment C, Hjermstad M, et al. Prevalence and aetiology of neuropathic pain in cancer patients: a systematic review. Pain 2012; 153:359-365.
7. Australian Adult Cancer Pain Management Guideline Working Party. enlace, accedido el 26 de Febrero de 2024
8. Khosravi Shahi P, Del Castillo Rueda A y Pérez Manga G. Manejo del dolor oncologico. An Med Interna 2007;24: 553-6.
9. Caraceni A and Portenoy RK. An international survey of cancer pain characteristics and syndromes. Iasp task force on cancer pain. International association for the study of pain. Pain 1999;82: 263-74.
10. Saxena AK and Kumar S. Management strategies for pain in breast carcinoma patients: Current opinions and future perspectives. Pain Pract 2007;7: 163-77.
11. Roberto A, Deandrea S, Greco MT, et al. Prevalence of Neuropathic Pain in Cancer Patients: Pooled Estimates From a Systematic Review of Published Literature and Results From a Survey Conducted in 50 Italian Palliative Care Centers. J Pain Symptom Manage. 2016;51:1091-1102.

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